Orthopädie · Knie
Ausgerenkte und instabile Kniescheibe
Ist Ihnen die Kniescheibe herausgesprungen, oder haben Sie das Gefühl, sie könnte jeden Moment herausrutschen? Nach dem ersten Ausrenken genügen in der Regel Übungen. Renkt sich die Kniescheibe wiederholt aus, kann eine Operation helfen, die sie in ihrer Gleitrinne wieder stabilisiert. Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden.
- Ohne Überweisung vom Hausarzt
- Es operiert Prof. MUDr. Radek Hart
Stabilisierung der Kniescheibe
- erstes Ausrenken
- Übungenin der Regel Behandlung ohne Operation, mit Orthese
- zurück zu Aktivitäten
- 1–3 MonateZiel nach dem ersten Ausrenken ohne Operation
- bis zum Eingriff
- 1 Wocheab der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
- nach Bandrekonstruktion
- 4 Monatedauert die Erholung in der Regel
01Wann ein Eingriff erwogen wird
Eine Kniescheibe, die aus der Gleitrinne springt
Beim Beugen und Strecken des Beins gleitet die Kniescheibe in einer Rinne am Ende des Oberschenkelknochens. Gehalten wird sie von Bändern, Muskeln und der Form der Knochen. Besonders wichtig ist das Band an der Innenseite der Kniescheibe, das verhindert, dass sie zu weit zur Seite ausweicht. Reichen diese Sicherungen nicht aus, rutscht die Kniescheibe aus der Rinne.
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Ausrenken bei einer Drehung
Die Kniescheibe renkt sich oft ohne Aufprall aus, bei einer Drehung, einem Verdrehen des Knies oder einem unglücklichen Sturz. Manchmal löst ein heftiger Schlag es aus. Häufig springt sie von selbst wieder zurück.
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Das Gefühl, dass sie herausrutscht
Angst vor bestimmten Bewegungen, weil die Kniescheibe jeden Moment herausrutschen könnte. Dazu Schmerzen vorn am Knie, Schwellung und Steifheit, vor allem nach Belastung.
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Warum es sich wiederholt
Ein geschädigtes Band an der Innenseite der Kniescheibe, eine zu flache Rinne, eine hochstehende Kniescheibe, X-Beine oder verdrehte Knochen. Auch lockere Bänder und schwächere Oberschenkelmuskeln spielen eine Rolle.
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Frisches Ausrenken
Renken Sie die Kniescheibe nicht selbst ein und belasten Sie das Bein nicht. Lassen Sie das Knie in der Unfallambulanz oder Notaufnahme untersuchen, auch wenn die Kniescheibe von selbst zurückgesprungen ist. Zu uns kommen Sie danach, zur weiteren Untersuchung oder wenn die Beschwerden wiederkehren.
- Kniescheibe
- Band, das die Kniescheibe von innen hält
- Oberschenkelknochen mit Gleitrinne
- gerissenes Band
02Behandlung
Zuerst ohne Operation, wenn das reicht
Nach dem ersten Ausrenken beginnt man in der Regel ohne Operation, und die Ergebnisse sind meist gut; nur bei einem kleineren Teil der Patienten renkt sich die Kniescheibe erneut aus. Bei manchen ist das Risiko eines erneuten Ausrenkens jedoch höher. Das beurteilt der Arzt bei der Konsultation.
Schritt 1
Ruhe, Kühlung und Bein hoch
Die ersten Tage nach dem Ausrenken.
- Kühlen 10 bis 15 Minuten, mindestens 3-mal täglich, Eis in ein Tuch gewickelt
- Bein in Ruhe hochlagern, bei schmerzhaftem Gehen Unterarmgehstützen
- Schmerzmittel entsprechend Ihrer üblichen Verträglichkeit
Schritt 2
Übungen und Orthese
Schrittweise Rückkehr zur Belastung.
- Kräftigung der Oberschenkelmuskeln, damit die Kniescheibe in der Rinne bleibt
- Oft wird auch Radfahren als Teil der Übungen empfohlen
- Stabilisierende Orthese, Physiotherapie direkt in der Klinik
Schritt 3
Operation
Wenn sich die Kniescheibe erneut ausrenkt.
- Die Kniescheibe hat sich wiederholt ausgerenkt oder bleibt instabil
- Die Kniescheibe weicht bei Bewegung deutlich von ihrer Bahn ab
- Das Ausrenken hat das Knie ernster geschädigt, zum Beispiel den Knorpel
Sie sind nicht sicher, in welcher Phase Sie sind? Die Untersuchung entscheidet. Konsultation vereinbaren
03Wie der Eingriff abläuft
Von der Terminvereinbarung bis zur Heimkehr
Die Operation stabilisiert die Kniescheibe wieder. Üblich ist die Rekonstruktion des Bandes, das die Kniescheibe von innen hält: Das geschädigte Band wird durch ein Transplantat aus einer körpereigenen Sehne ersetzt. Liegt die Ursache in der Form oder Stellung der Knochen, kann auch deren Korrektur nötig sein. Was für Ihr Knie geeignet ist, bestimmt Prof. Hart nach der Untersuchung.
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Terminvereinbarung
Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.
online oder telefonisch -
Konsultation und Untersuchung
Prof. Hart untersucht das Knie und prüft, wie sich die Kniescheibe beim Beugen und Strecken bewegt. Röntgen, Magnetresonanztomographie oder CT zeigen die Stellung der Knochen, die Bänder und eventuelle lose Fragmente.
Diagnose und Behandlungsplan -
Eingriff
Der Umfang der Operation richtet sich nach der Ursache der Instabilität.
schon binnen einer Woche nach der Konsultation -
Nach Hause und Übungen
Nach Hause gehen Sie, sobald alles in Ordnung ist. Für die Wiederherstellung von Kraft und Stabilität ist gezielte Physiotherapie entscheidend. Fahren Sie kein Auto, bis der Arzt es erlaubt; Sie müssen von einer Begleitperson nach Hause gebracht werden.
Kontrolle und Physiotherapie
04Erholung und Physiotherapie
Kraft und Stabilität kehren schrittweise zurück
Mit und ohne Operation entscheiden regelmäßige Übungen über das Ergebnis. Bei Bedarf schließen wir daran Physiotherapie direkt in der Klinik an.
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Ohne Operation: 1 bis 3 Monate
Nach dem ersten Ausrenken ist das Ziel die Rückkehr zu den alltäglichen Aktivitäten innerhalb von 1 bis 3 Monaten. Die vollständige Erholung kann mehrere Monate dauern, gehen können viele Menschen aber gleich nach der Versorgung.
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Nach Bandrekonstruktion: etwa 4 Monate
So lange dauert die Erholung nach einer Bandrekonstruktion in der Regel. Wann Sie das Knie belasten dürfen, bestimmt der Arzt je nach durchgeführtem Eingriff.
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Sport erst mit voller Kraft
Kehren Sie zum Sport zurück, sobald das Knie seine gewohnte Kraft wiedererlangt hat. Wann es so weit ist, sagt Ihnen der Arzt oder Physiotherapeut. Bis dahin drehen Sie das Knie nicht.
05Wer operiert
Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA
Orthopäde und Unfallchirurg des Bewegungsapparates, Leitender Arzt der HR Clinic. Eine immer wieder herausspringende Kniescheibe stabilisiert er durch die Rekonstruktion des Bandes, das sie in der richtigen Bahn hält. Er ist in Znaim und in Wien tätig; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim durchgeführt werden.
Mehr über Prof. Hart Fachwebsite ortho-hart.at
Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, je nach Befund und Umfang des Eingriffs.
06Häufige Fragen
Was Patienten am häufigsten fragen
Muss eine ausgerenkte Kniescheibe operiert werden?
Nach dem ersten Ausrenken in der Regel nicht; man beginnt mit Übungen und einer Orthese. Eine Operation kommt in Betracht, wenn sich die Kniescheibe erneut ausrenkt, wenn das Risiko eines erneuten Ausrenkens von Anfang an hoch ist oder wenn das Ausrenken das Knie ernster geschädigt hat.
Die Kniescheibe ist von selbst zurückgesprungen. Soll ich zum Arzt?
Ja. Auch wenn die Kniescheibe von selbst zurückspringt, muss das Knie untersucht werden, in der Regel einschließlich Röntgen. Das Ausrenken kann den Knorpel schädigen oder ein kleines Fragment lösen.
Droht nach dem Ausrenken Arthrose?
Das Ausrenken schädigt oft den Knorpel an der Rückseite der Kniescheibe und am Ende des Oberschenkelknochens, was zu Schmerzen und später zu Arthrose führen kann. Wiederholtes Ausrenken erhöht das Risiko einer Knorpelschädigung, auch deshalb wird eine Operation erwogen.
Wie oft renkt sich die Kniescheibe nach der Operation erneut aus?
Die Ergebnisse der Operation sind meist sehr gut: Laut Fachübersichten renkt sich die Kniescheibe bei weniger als 1 von 10 Operierten erneut aus. Auch die gewissenhafte Rehabilitation trägt wesentlich zum Ergebnis bei.
Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?
Nein. Sie können sich einfach online oder telefonisch anmelden.
07Terminvereinbarung
Vereinbaren Sie eine orthopädische Konsultation
Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.
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