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Orthopädie · Knie

Gerissenes vorderes Kreuzband

Knickt Ihr Knie nach einer Verletzung weg, und Sie vertrauen ihm nicht mehr? Das vordere Kreuzband hält das Knie stabil, vor allem bei Drehbewegungen. Ist es gerissen und bleibt das Knie instabil, ersetzt Prof. Hart es bei einer Arthroskopie durch ein Transplantat aus der eigenen Sehne. Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden.

Orthopädische Konsultation buchen So läuft der Eingriff ab
  • Ohne Überweisung vom Hausarzt
  • Operiert wird von Prof. MUDr. Radek Hart

Arthroskopische Bandrekonstruktion

1 Wocheso schnell kann der Eingriff sein
neues Band
Transplantataus der eigenen Sehne, arthroskopisch über kleine Schnitte
bis zum Eingriff
1 Wocheab der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
Operationsdauer
30 Min.–3 Std.dauern arthroskopische Eingriffe, je nach Umfang
zurück zum Sport
6–12 Monatein der Regel, je nach Kraft und Stabilität des Knies

Wann ein Eingriff infrage kommt

Ein Knie, das nachgibt

Das vordere Kreuzband verläuft schräg durch die Mitte des Knies vom Oberschenkelknochen zum Schienbein. Es verhindert, dass das Schienbein nach vorn rutscht, und hält das Knie bei Drehbewegungen stabil. Am häufigsten reißt es bei einem abrupten Richtungswechsel, plötzlichem Abstoppen oder einer schlechten Landung nach einem Sprung, oft ohne direkten Schlag auf das Knie.

  1. Knacken und Schwellung

    Bei der Verletzung können Sie ein Knacken hören und spüren, dass das Knie nachgibt. Innerhalb von 24 Stunden schwillt es meist an. Schwellung und Schmerz können von selbst abklingen, das Gefühl der Instabilität bleibt aber oft bestehen, und die Rückkehr zur vollen Belastung verschlimmert es.

  2. Das Knie gibt nach

    Das Knie fühlt sich locker an oder knickt weg. Manche spüren das schon beim Gehen, andere nur beim Sport mit Drehungen, Richtungswechseln und Landungen. Wie stark, hängt auch von der Kraft der Muskeln um das Knie ab.

  3. Schäden auch an anderen Stellen im Knie

    Bei etwa der Hälfte der Verletzungen sind neben dem Band auch Meniskus, Knorpel oder ein anderes Band geschädigt. Bleibt das Knie lange instabil, nehmen die Schäden an Meniskus und Knorpel mit der Zeit zu.

  4. Frische Verletzung zuerst in die Unfallambulanz

    Die Ordination der HR Clinic ist keine Notaufnahme. Eine frische Knieverletzung gehört zunächst in die Unfallambulanz oder die Notaufnahme. Kommen Sie danach zu uns zur weiteren Untersuchung, für einen Behandlungsplan oder für eine Zweitmeinung.

Schema des rechten Knies von vorn: links das gesunde vordere Kreuzband, in der Mitte das gerissene Band, rechts das durch ein Transplantat an der ursprünglichen Stelle ersetzte Band OberschenkelSchienbein Gesundes Band Gerissenes Band Mit Transplantat ersetzt
  • vorderes Kreuzband
  • hinteres Kreuzband
  • Transplantat aus eigener Sehne
  • Knochen des Knies
  • Rissstelle
Vereinfachtes Schema des rechten Knies von vorn, ohne Kniescheibe, keine echte Aufnahme.

Behandlung

Nicht jedes gerissene Band muss operiert werden

Entscheidend ist, wie instabil das Knie ist, welche Bewegungen Sie bei der Arbeit und im Sport von ihm verlangen und ob auch weitere Teile des Knies geschädigt sind. Über eine Operation entscheidet nicht das Alter, sondern wie aktiv Sie leben. Das Vorgehen legt der Arzt mit Ihnen bei der Konsultation fest.

Ohne Operation

Physiotherapie und Orthese

Immer möglich, oft als erster Schritt.

  • Übungen bauen schrittweise die Kraft der Oberschenkelmuskeln und das Vertrauen ins Knie wieder auf
  • Eine Orthese kann das Knie beim Sport schützen

Wann es oft genügt

Das Knie hält

Geringere Anforderungen an das Knie.

  • Das Band ist nur teilweise eingerissen, und das Knie gibt nicht nach
  • Das Knie ist stabil, und Sie treiben keinen Sport mit Drehungen und Richtungswechseln
  • Leichtere körperliche Arbeit oder ruhigerer Lebensstil

Mit Operation

Bandrekonstruktion

Wenn das Knie instabil bleibt.

  • Physiotherapie hat nicht geholfen, und das Knie knickt weiter weg
  • Sie möchten weiter Sport mit Drehungen und Sprüngen treiben oder haben eine körperlich anspruchsvolle Arbeit
  • Neben dem Band ist auch der Meniskus oder ein anderer Teil des Knies geschädigt

Sind Sie unsicher, was für Ihr Knie geeignet ist? Das entscheidet die Untersuchung. Konsultation buchen

So läuft der Eingriff ab

Von der Terminvereinbarung bis nach Hause

Die Rekonstruktion erfolgt arthroskopisch über kleine Schnitte. Der Arzt prüft zunächst mit der Kamera das Band und die übrigen Teile des Knies. Über weitere kleine Schnitte ersetzt er dann das gerissene Band durch ein Transplantat aus der eigenen Sehne, setzt es an die Stelle des ursprünglichen Bandes und verankert es im Knochen.

  1. Terminvereinbarung

    Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

    online oder telefonisch

  2. Konsultation und Untersuchung

    Prof. Hart untersucht das Knie und vergleicht es mit dem gesunden. Die Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt, wie stark das Band geschädigt ist und ob auch Meniskus oder Knorpel betroffen sind.

    Diagnose und Behandlungsplan

  3. Eingriff

    Arthroskopische Eingriffe dauern in der Regel zwischen einer halben Stunde und drei Stunden, je nach Umfang.

    schon innerhalb einer Woche

  4. Nach Hause und Übungen

    Die Übungen beginnen gleich nach dem Eingriff. Anfangs helfen Ihnen Unterarmgehstützen, gegebenenfalls eine Orthese. Fahren Sie nicht selbst Auto, bis der Arzt es erlaubt; nach Hause muss Sie eine Begleitperson bringen.

    Kontrolle und Physiotherapie

Erholung und Physiotherapie

Die Rückkehr zum Sport dauert Monate

Am Ergebnis der Rekonstruktion hat eine gewissenhafte Rehabilitation großen Anteil. Regelmäßige Physiotherapie läuft mehrere Monate weiter, und bei Bedarf schließen wir sie direkt in der Klinik an.

Zimmer auf der Station für Kurzzeitaufenthalte der HR Clinic

  1. Die ersten 7 bis 10 Tage

    Wunde trocken halten, kühlen und das Bein in Ruhe hochlagern. Ziel ist es, das Knie wieder vollständig zu strecken und den Oberschenkelmuskel zu kontrollieren.

  2. Rückkehr zur Arbeit

    Es hängt davon ab, wie körperlich anstrengend die Arbeit ist. Die meisten alltäglichen Tätigkeiten bewältigen Sie innerhalb weniger Monate.

  3. Sport nach 6 bis 12 Monaten

    Zum Sport kehren Sie zurück, wenn das Knie weder schmerzt noch anschwillt, sich vollständig beugen und strecken lässt und Kraft, Ausdauer und Gleichgewicht des Beins zurück sind. Entscheidend ist der Fortschritt, nicht der Kalender.

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Wer operiert

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Facharzt für Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Chefarzt der HR Clinic. Ein gerissenes vorderes Kreuzband rekonstruiert er arthroskopisch mit einem Transplantat aus der eigenen Sehne, mit dem Ziel einer sicheren Rückkehr zum Sport. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim durchgeführt werden.

Mehr über Prof. Hart Fachseite ortho-hart.at

Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, je nach Befund und Umfang des Eingriffs.

Häufige Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

Weiteres

Kniearthroskopie und Meniskus Knorpelschaden und Meniskus Ausgekugelte und instabile Kniescheibe Wie man Verletzungen beim Skifahren vorbeugt
Muss ein gerissenes Band immer operiert werden?

Nein. Bei einem Teilriss ohne Instabilität oder bei einem stabilen Knie ohne Sport mit Drehbewegungen reicht oft Physiotherapie. Ein vollständig gerissenes Band wird aber in der Regel rekonstruiert, weil das Knie instabil bleibt. Wiederholtes Wegknicken des Knies schädigt außerdem mit der Zeit Meniskus und Knorpel.

Bin ich für eine Operation nicht schon zu alt?

Über eine Rekonstruktion entscheidet nicht das Alter, sondern wie aktiv Sie leben. Wenn Sie Sport mit Drehungen und Sprüngen treiben oder eine körperlich anspruchsvolle Arbeit haben und das Knie nachgibt, ist es auch in höherem Alter sinnvoll, eine Operation in Betracht zu ziehen.

Warum wird das Band nicht genäht, sondern ersetzt?

Das vordere Kreuzband wird nur schwach durchblutet und ist von Gelenkflüssigkeit umgeben, sodass es im Knie schlecht verheilt und eine Naht oft nicht hält. Deshalb wird es in der Regel durch ein Sehnentransplantat ersetzt. Eine Naht kommt nur bei ausgewählten Verletzungstypen infrage.

Woher stammt das Transplantat?

Prof. Hart ersetzt das Band durch ein Transplantat aus der eigenen Sehne des Patienten. Aus welcher Sehne er es entnimmt und warum, erklärt er Ihnen bei der Konsultation.

Welche Risiken gibt es?

Die meisten Patienten haben nach der Rekonstruktion keine Komplikationen. Wie bei jeder Operation kann es zu einer Wundinfektion oder einem Blutgerinnsel kommen. Das Knie kann steif, schmerzhaft oder instabil bleiben, Beschwerden können auch an der Entnahmestelle des Transplantats auftreten, und das Transplantat kann erneut reißen. Die Risiken bespricht der Arzt vor dem Eingriff mit Ihnen.

Wann sollte ich mich nach dem Eingriff sofort melden?

Wenn Sie pochende oder krampfartige Schmerzen im Bein, Fieber oder Schüttelfrost haben, aus der Wunde Eiter austritt oder sich Schwellung, Schmerz oder Rötung des Knies verschlimmern. Bei Schmerzen und Schwellung des Beins zusammen mit Atemnot oder Brustschmerzen rufen Sie den Notruf an (112, in Tschechien auch 155).

Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?

Nein. Es genügt, online oder telefonisch einen Termin zu vereinbaren.

Terminvereinbarung

Vereinbaren Sie einen Termin zur orthopädischen Konsultation

Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

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