Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Orthopädie · Fuß und Knöchel

Arthrose des Sprunggelenks

Schmerzt Ihr Sprunggelenk bei jedem Schritt, versteift es und schwillt an? Oft handelt es sich um abgenutzten Knorpel, am häufigsten nach einer früheren Verletzung. Die HR Clinic bietet Knorpelbehandlung, Sprunggelenkersatz oder die Versteifung des Gelenks, die Arthrodese. Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation erfolgen.

Orthopädische Konsultation vereinbaren Operationsmöglichkeiten
  • Ohne Überweisung vom Hausarzt
  • Es operiert Prof. MUDr. Radek Hart

Eingriff in Vollnarkose oder Regionalanästhesie

1 Wocheso schnell kann der Eingriff erfolgen
häufigste Ursache
VerletzungBruch oder wiederholte Verstauchungen des Knöchels
bis zum Eingriff
1 Wochenach der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
Alltagsaktivitäten
3–4 Monatenach der Operation in den meisten Fällen
vollständige Erholung
4–9 Monateje nach Befund und Umfang des Eingriffs

Wann ein Eingriff infrage kommt

Schmerzen bei jedem Schritt und ein steifes Sprunggelenk

Die Knochenenden im Sprunggelenk sind von glattem Knorpel überzogen, auf dem die Knochen bei Bewegung gleiten. Bei Arthrose wird der Knorpel allmählich dünner und zerfällt, der Raum zwischen den Knochen verengt sich und an den Gelenkrändern wachsen Knochensporne. Das Sprunggelenk nutzt sich seltener ab als Knie oder Hüfte, am häufigsten nach einer Verletzung.

  1. Schmerzen beim Gehen und bei Belastung

    Das Sprunggelenk schmerzt bei jedem Schritt und längeres Gehen fällt schwer. Die Schmerzen verstärken sich nach Anstrengung, oft auch morgens oder nach längerem Sitzen oder Ausruhen.

  2. Steifheit, Schwellung und Knacken

    Das Gelenk lässt sich schlechter bewegen, schwillt nach Belastung an und kann knacken. Der Gang wird unsicher, die Muskeln um das Sprunggelenk werden schwächer. Im fortgeschrittenen Stadium kann sich das Gelenk verformen.

  3. Oft nach einer Verletzung

    Ein Knöchelbruch oder wiederholte Verstauchungen schädigen den Knorpel. Ein verletztes Gelenk hat ein etwa siebenmal höheres Arthroserisiko als ein unverletztes, auch wenn die Verletzung korrekt behandelt wurde. Eine Arthrose kann auch viele Jahre nach der Verletzung auftreten. Einen Knöchel, der immer wieder umknickt, beschreiben wir auf der Seite Instabiler Knöchel.

  4. Weitere Ursachen

    Rheumatoide Arthritis und andere Gelenkentzündungen, Diabetes, Gicht, Übergewicht oder langfristige Überlastung des Sprunggelenks.

Schema des rechten Sprunggelenks von vorn mit gesundem Knorpel: Schienbein und Sprungbein sind von glattem, durchgehendem Knorpel überzogen, und zwischen den Knochen ist der Gelenkspalt erhalten Gesunder Knorpel Schienbein Sprungbein Fersenbein Wadenbein glatter, durchgehender Knorpel Schema des rechten Sprunggelenks von vorn mit Arthrose: Der Knorpel ist verdünnt und fehlt größtenteils, der Gelenkspalt ist verengt, Knochen reibt auf Knochen und am Gelenkrand ist ein Knochensporn gewachsen Abgenutzter Knorpel Schienbein Sprungbein Fersenbein 1 2 1 2 Knorpel fehlt, Knochen reibt Knochensporn am Gelenkrand
  • Umriss des Fußes
  • Knochen
  • Gelenkknorpel
Vereinfachtes Schema des rechten Sprunggelenks von vorn, keine echte Aufnahme.

Wann operieren

Wann eine Operation angebracht ist

Eine Operation wird erwogen, wenn die Schmerzen im Sprunggelenk das tägliche Leben einschränken. Ob und wann operiert wird, entscheidet der Arzt bei der Konsultation.

Beschwerden

Schmerzen schränken das tägliche Leben ein

Beim Gehen, bei der Arbeit und im Schlaf.

  • Das Sprunggelenk schmerzt bei jedem Schritt und längeres Gehen fällt schwer
  • Schmerzen schränken Gehen, Schlaf und Alltagsaktivitäten ein

Befund

Entscheidend sind die Beschwerden, nicht die Aufnahme

Die Aufnahme allein entscheidet nicht über eine Operation.

  • Manche haben auf der Aufnahme große Veränderungen und wenig Schmerzen, andere umgekehrt
  • Der Arzt untersucht das Sprunggelenk und den Gang und beurteilt das Röntgenbild im Stehen

Gelenk

Steifes oder verformtes Sprunggelenk

Im fortgeschrittenen Stadium der Arthrose.

  • Der Knorpel schwindet und Knochen reibt auf Knochen
  • Das Gelenk lässt sich schlechter bewegen, schwillt an und kann sich verformen

Sie sind unsicher, ob eine Operation für Sie infrage kommt? Das entscheidet die Untersuchung; bei Diabetes kommen Sie lieber früher. Konsultation vereinbaren

Operationsmöglichkeiten

Erhalten, ersetzen oder versteifen?

Die Wahl der Operation hängt davon ab, wie groß der von der Arthrose betroffene Teil des Gelenks ist, wie die Stellung des Fußes ist und wie beweglich das Gelenk noch ist, aber auch von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren Bewegungsansprüchen. Die Entscheidung ist immer individuell, und wir besprechen sie bei der Konsultation.

Das Gelenk bleibt

Knorpelbehandlung

Wenn der Knorpel nur in einem Teil des Gelenks geschädigt ist.

  • Die geschädigte Stelle wird behandelt, und das eigene Gelenk bleibt samt Beweglichkeit erhalten
  • Geeignet eher bei beginnender bis mittelschwerer Arthrose und bei jüngeren, aktiven Menschen
  • Welches Vorgehen für Ihr Gelenk geeignet ist, zeigen Untersuchung und Aufnahmen

Die Beweglichkeit bleibt

Sprunggelenkersatz

Wenn der Knorpel in einem großen Teil des Gelenks zerstört ist.

  • Die geschädigten Gelenkflächen werden entfernt und durch Metallflächen mit einem Kunststoffeinsatz ersetzt
  • Sie lindert die Schmerzen und erhält einen Teil der Beweglichkeit, sodass die benachbarten Gelenke weniger überlastet werden
  • Eher geeignet für Menschen, die nicht zu anspruchsvollem Sport zurückkehren möchten
  • Mit der Zeit kann sie sich lockern oder abnutzen; dann lässt sie sich austauschen

Der Schmerz verschwindet, die Beweglichkeit auch

Arthrodese von Sprunggelenk und Rückfuß

Versteifung eines Gelenks, das steif oder verformt ist, oder bei aktiven Menschen.

  • Der Knorpelrest wird entfernt, und die Knochen werden mit Schrauben, gegebenenfalls einer Platte oder einem Nagel, gesichert, bis sie zu einem zusammenwachsen
  • Aus einem schmerzhaften steifen Gelenk wird ein steifes Gelenk, das nicht schmerzt
  • Rückfuß: Bei Arthrose der Gelenke unterhalb des Sprunggelenks werden diese Gelenke versteift; der Fuß kippt dann schlechter zur Seite, zum Beispiel auf unebenem Boden
  • Die benachbarten Gelenke tragen mehr Last, und im Laufe der Jahre kann auch in ihnen eine Arthrose auftreten

Die Versteifung des Rückfußes wird auch beim Plattfuß Erwachsener eingesetzt. Mehr auf der Seite Plattfuß

So läuft der Eingriff ab

Von der Terminvereinbarung bis zur Heimkehr

Vor der Operation muss das Sprunggelenk gründlich untersucht und die Operation geplant werden. Am wichtigsten ist das Röntgenbild im Stehen, bei Bedarf werden CT oder Magnetresonanztomographie ergänzt. Welcher Eingriff für Sie geeignet ist, erklärt der Arzt anhand von Untersuchung und Aufnahmen.

  1. Terminvereinbarung

    Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht erforderlich.

    online oder telefonisch

  2. Konsultation und Untersuchung

    Prof. Hart untersucht das Sprunggelenk und den Gang und beurteilt die Aufnahmen.

    Diagnose und Behandlungsplan

  3. Eingriff

    In Vollnarkose oder Regionalanästhesie, die Art empfiehlt der Anästhesist. Nach der Operation schützt ein Gips das Sprunggelenk.

    Termin nach Behandlungsplan

  4. Nach Hause

    An Unterarmgehstützen, mit dem Bein möglichst hoch gelagert. Selbst fahren dürfen Sie nicht.

    Kontrollen und Physiotherapie

Erholung und Physiotherapie

Erholung über Monate

In den meisten Fällen lindert die Operation die Schmerzen und erleichtert Alltagsaktivitäten. Dazu kehren die meisten Menschen nach 3 bis 4 Monaten zurück, die vollständige Erholung dauert je nach Befund und Umfang des Eingriffs 4 bis 9 Monate. Eine leichte Schwellung kann bis zu einem Jahr bestehen bleiben. Bei Bedarf schließen wir die Physiotherapie direkt an der Klinik an.

Zimmer der Kurzzeitstation der HR Clinic

  1. Die ersten 2 Wochen: Bein hochlagern

    Halten Sie das Bein so oft wie möglich über Herzhöhe, damit die Schwellung abklingt. Halten Sie den Gips trocken. Bei der Kontrolle nach etwa 2 Wochen werden die Fäden gezogen.

  2. Nach dem Gelenkersatz

    Anfangs wird der Fuß nicht belastet, später im Gips schrittweise. Selbstständig gehen beginnen Sie in der Regel innerhalb von 3 Monaten, in normale Schuhe kehren die meisten Menschen innerhalb von 3 Monaten zurück, zu wenig belastenden Sportarten nach etwa 6 Monaten.

  3. Nach der Arthrodese

    Die Knochen wachsen etwa 3 Monate lang zusammen. Die ganze Zeit schützt ein Gips den Fuß, und die Belastung wird schrittweise gesteigert; zuerst wird der Fuß gar nicht belastet. Das Zusammenwachsen wird durch eine Kontrollaufnahme überprüft.

  4. Arbeit und Rauchen

    Zu sitzender Arbeit können Sie nach etwa 4 Wochen zurückkehren, wenn Sie das Bein hochlagern können; körperlich anstrengende Arbeit kann bis zu einem halben Jahr warten. Rauchen verlangsamt die Knochenheilung und erhöht das Risiko, dass die Knochen nicht zusammenwachsen. Hören Sie vor der Operation mit dem Rauchen auf und rauchen Sie nicht, bis die Knochen verheilt sind.

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Wer operiert

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Orthopäde und Traumatologe des Bewegungsapparats, leitender Arzt der HR Clinic. An einer Klinik in Wien leitet er die Fußambulanz. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim durchgeführt werden.

Mehr über Prof. Hart Fachwebsite ortho-hart.at

Preis Den Preis des Eingriffs teilen wir Ihnen bei der Konsultation mit, abhängig vom Befund und Umfang des Eingriffs.

Häufige Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

Verwandte Artikel

Achillessehnenschmerzen: wann Sie aufmerksam werden sollten und wie sie behandelt werden So funktioniert es in der HR Clinic

Weitere Beschwerden an Fuß und Knöchel

Instabiler Knöchel Plattfuß Achillessehne Hallux valgus und Vorfuß
Ist ein Gelenkersatz oder eine Arthrodese besser?

Beides kann die Schmerzen gut lindern. Der Ersatz erhält einen Teil der Beweglichkeit und belastet die benachbarten Gelenke weniger, eignet sich aber eher für Menschen, die nicht zu anspruchsvollem Sport zurückkehren möchten. Die Arthrodese ist besser geeignet für aktive Menschen und für ein Sprunggelenk, das bereits fast unbeweglich oder deutlich verformt ist. Was für Sie besser ist, empfiehlt der Arzt anhand der Untersuchung.

Werde ich nach der Arthrodese hinken?

Die meisten Menschen gehen nach einer erfolgreichen Arthrodese ohne Hinken, fahren Rad und kehren zu normalen Aktivitäten zurück, weil das Sprunggelenk nicht mehr schmerzt. Die Bewegung nach oben und unten übernehmen teilweise die benachbarten Gelenke des Fußes, sodass man auf ebenem Boden in Schuhen ohne größere Probleme gehen kann.

Wie lange hält ein Sprunggelenkersatz?

Das hängt vor allem davon ab, wie stark Sie das Gelenk belasten. Sprunggelenkersatz hat bisher keine so lange belegte Haltbarkeit wie Kniegelenkersatz. Mit der Zeit können sie sich lockern oder abnutzen; dann kann der Ersatz ausgetauscht oder das Gelenk versteift werden.

Welche Untersuchungen sind vor der Operation nötig?

Am wichtigsten ist das Röntgenbild im Stehen, bei Bedarf werden CT oder Magnetresonanztomographie ergänzt. Welcher Eingriff für Sie geeignet ist, erklärt der Arzt anhand von Untersuchung und Aufnahmen.

Wie lange bleibe ich in der Klinik?

Der Aufenthalt in der Klinik dauert höchstens 24 Stunden. Wenn Sie nach einer größeren Operation längere Betreuung benötigen, organisiert die Klinik die anschließende Rehabilitation im Rehabilitationszentrum Dačice, die von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen wird.

Tut die Operation weh?

Während des Eingriffs spüren Sie nichts. Operationen an Fuß und Sprunggelenk sind nach dem Eingriff oft schmerzhaft; Medikamente lindern die Schmerzen, auch ein hochgelagertes Bein hilft. Wenn die Schmerzen nicht innerhalb weniger Tage nachzulassen beginnen, melden Sie sich bei uns.

Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?

Nein. Es genügt, online oder telefonisch einen Termin zu vereinbaren.

Terminvereinbarung

Vereinbaren Sie einen Termin zur orthopädischen Konsultation

Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht erforderlich.

Beratung buchen
Beratung buchen