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Orthopädie · Fuß und Sprunggelenk

Hallux valgus und Vorfuß

Schmerzt Sie der Ballen an der Großzehe, und wird es im Schuh immer schlimmer? Die Operation entfernt den Ballen und bringt die Knochen der Großzehe in die richtige Stellung. In der HR Clinic ist es ein Eingriff in der Tageschirurgie. Wenn alles in Ordnung ist, kann er schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden.

Orthopädische Konsultation buchen So läuft der Eingriff ab
  • Ohne Überweisung vom Hausarzt
  • Operiert wird von Prof. MUDr. Radek Hart

Eingriff in Vollnarkose oder Regionalanästhesie

1 Wocheso schnell kann der Eingriff sein
Anästhesie
Vollnarkoseoder Regionalanästhesie, die Art empfiehlt der Anästhesist
bis zum Eingriff
1 Wocheab der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
in der Klinik
1 Tagnach Hause meist am Tag des Eingriffs
volle Erholung
6 Monatedauert oft bis zu so lange

Wann ein Eingriff infrage kommt

Ballen, Schmerz und Druck im Schuh

Ein Hallux valgus (schiefstehende Großzehe) entsteht allmählich. Der erste Mittelfußknochen weicht zur Innenseite des Fußes ab, die Großzehe neigt sich zu den anderen Zehen, und das Gelenk am Zehengrund beginnt als Ballen hervorzutreten. Im Schuh drückt es, schwillt an und schmerzt.

  1. Schmerz im Schuh und beim Gehen

    Ein harter Ballen an der Innenseite des Fußes an der Großzehe, die Haut darüber kann verhärtet, geschwollen oder gerötet sein. Auch die Fußseite und die Fußsohle können schmerzen, am meisten im Schuh und beim Gehen.

  2. Es verschlimmert sich mit der Zeit

    Die Großzehe kann auf die zweite Zehe drücken, bis sie unter oder über ihr liegt. Die kleineren Zehen verformen sich dann zu Hammerzehen, und wo sie aneinander reiben, entstehen Hühneraugen und Schwielen.

  3. Wer stärker gefährdet ist

    Frauen häufiger als Männer und Menschen, in deren Familie ein Hallux valgus vorkommt; das trifft auf bis zu 70 % der Betroffenen zu. Das Risiko erhöhen auch enge, spitze Schuhe und rheumatoide Arthritis.

  4. Weitere Vorfußbeschwerden

    Operiert werden können auch andere Deformitäten des Vorfußes, zum Beispiel Hammerzehen. Ob eine einfache Vorfußoperation genügt oder eine umfangreichere Rekonstruktion nötig ist, zeigt die Untersuchung.

Schema des rechten Fußes von oben mit gerader Großzehe: Mittelfußknochen I und Großzehe liegen in einer Achse Gerade Großzehe Großzehe Grundgelenk Mittelfußknochen I Schema des rechten Fußes von oben mit Hallux valgus: Mittelfußknochen I weicht nach innen ab, die Großzehe neigt sich zu den anderen Zehen, und das Gelenk an der Innenseite tritt als Ballen hervor Hallux valgus (Ballenzeh) Großzehe neigt zuden anderen Zehen Ballen: Gelenkragt nach innen Mittelfußknochen Iweicht nach innen ab
  • Fußumriss
  • Knochen
  • Achse von Mittelfußknochen I und Großzehe
  • Ballen an der Innenseite
Vereinfachtes Schema des rechten Fußes von oben, keine echte Aufnahme.

Wann operieren

Wann eine Operation angebracht ist

Eine Operation wird erwogen, wenn der Hallux valgus schmerzt und Sie einschränkt. Ob und wann operiert wird, entscheidet der Arzt bei der Konsultation.

Beschwerden

Schmerz schränkt den Alltag ein

Im Schuh, beim Gehen und in Ruhe.

  • Schmerzen schränken das Gehen und alltägliche Tätigkeiten ein
  • Die Großzehe bleibt auch in Ruhe geschwollen und entzündet

Befund

Die Großzehe dreht sich immer weiter

Und beginnt, auf die anderen Zehen zu drücken.

  • Die Großzehe neigt sich deutlich zu den anderen Zehen oder versteift
  • Sie drückt auf die zweite Zehe, und die kleineren Zehen verformen sich zu Hammerzehen

Umfang

Welche Operation

Nach Untersuchung und Röntgenbild.

  • Ob eine einfache Vorfußoperation genügt oder eine umfangreichere Rekonstruktion nötig ist, zeigt die Untersuchung
  • Prof. Hart wendet auch minimalinvasive Verfahren über kleine Schnitte an, sie eignen sich aber nicht für jeden Befund

Sind Sie unsicher, ob eine Operation für Sie infrage kommt? Das entscheidet die Untersuchung; bei Diabetes kommen Sie lieber früher. Konsultation buchen

So läuft der Eingriff ab

Von der Terminvereinbarung bis nach Hause

Ziel der Operation ist es, den Schmerz zu lindern und die Großzehe wieder in die richtige Stellung zu bringen. Üblicherweise wird dabei der Ballen entfernt, der Knochen durchtrennt, begradigt und mit Schrauben oder einer Platte fixiert, die oft dauerhaft im Fuß verbleiben. Auch die Weichteile um das Gelenk werden angepasst. Welches Vorgehen und welcher Umfang für Ihren Fuß geeignet ist, erklärt der Arzt anhand von Untersuchung und Röntgenbild.

  1. Terminvereinbarung

    Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

    online oder telefonisch

  2. Konsultation und Untersuchung

    Prof. Hart untersucht den Fuß und beurteilt anhand des Röntgenbilds im Stehen, wie stark die Knochen abweichen und ob das Gelenk durch Arthrose geschädigt ist.

    Diagnose und Behandlungsplan

  3. Eingriff

    In Vollnarkose oder Regionalanästhesie. Wie lange er dauert, hängt davon ab, wie viel begradigt werden muss.

    schon innerhalb einer Woche

  4. Nach Hause

    In der Regel am Tag des Eingriffs, mit einem Verband, der die Großzehe in der richtigen Stellung hält. Selbst fahren dürfen Sie nicht.

    Kontrollen und Physiotherapie

Erholung und Rückkehr in die Schuhe

Die Erholung braucht Geduld

In der Klinik verbringen Sie einen Tag, der Fuß verheilt aber über Monate. Die volle Erholung dauert oft bis zu 6 Monate, eine leichte Schwellung kann sogar ein Jahr anhalten, und zu Kontrollen kommen Sie mehrere Monate lang. Übungen helfen, Kraft und Beweglichkeit der Großzehe wiederherzustellen; bei Bedarf schließen wir Physiotherapie direkt in der Klinik an.

Zimmer auf der Station für Kurzzeitaufenthalte der HR Clinic

  1. Die ersten 2 Wochen: Ruhe

    Ruhen Sie so viel wie möglich und halten Sie den Fuß hoch, in den ersten Tagen hilft auch Kühlen (Eis nie direkt auf die Haut). Nehmen Sie den Verband nicht ab und halten Sie ihn trocken. Die Fäden werden nach etwa 2 Wochen entfernt.

  2. 6 bis 12 Wochen mit Stütze

    So lange braucht der Fuß in der Regel die Stütze eines Verbands oder einer Orthese. Belasten Sie ihn nur nach Anweisung des Arztes: Nach manchen Eingriffen geht man sofort im speziellen Schuh nach der Operation, nach anderen wird der Fuß einige Zeit nicht belastet, und man geht an Unterarmgehstützen. Auto fahren Sie in der Regel 6 bis 8 Wochen nicht.

  3. Zurück in die eigenen Schuhe

    Wann Sie zu normalen Schuhen übergehen, bestimmt der Arzt bei der Kontrolle. Rechnen Sie mit einem breiten Schuh mit weicher Sohle und niedrigem Absatz. Eine kleinere Schuhgröße oder enge, spitze Schuhe sind nach der Operation nicht gewährleistet, und enges Schuhwerk kann den Ballen zurückbringen.

  4. Arbeit und Sport

    Die Arbeitsunfähigkeit dauert in der Regel 2 bis 12 Wochen, mit Sport rechnen Sie nach 3 bis 6 Monaten. Eine genauere Einschätzung für Ihre Arbeit und Ihre Leistung erhalten Sie bei der Konsultation.

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Wer operiert

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Facharzt für Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Chefarzt der HR Clinic. An einer Klinik in Wien leitet er die Fußambulanz. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim durchgeführt werden.

Mehr über Prof. Hart Fachseite ortho-hart.at

Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, je nach Befund und Umfang des Eingriffs.

Häufige Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

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Wird die Operation wehtun?

Während des Eingriffs spüren Sie nichts. Bei Vollnarkose schlafen Sie, die Regionalanästhesie betäubt den Körperteil, an dem operiert wird. Nach dem Eingriff lindern Medikamente den Schmerz, auch das Hochlagern des Fußes und Kühlen helfen. Wenn sich der Schmerz innerhalb weniger Tage nicht zu bessern beginnt, melden Sie sich bei uns.

Wann kann ich gehen?

Das hängt vom gewählten Verfahren ab. Nach manchen Eingriffen können Sie sofort im speziellen Schuh nach der Operation gehen, nach anderen wird der Fuß einige Zeit nicht belastet, und Sie gehen an Unterarmgehstützen. Den genauen Plan erhalten Sie vor dem Eingriff. Belasten Sie den Fuß nicht früher, als der Arzt es erlaubt, die Knochen könnten sich verschieben.

Wie lange bleibe ich in der Klinik?

Nach Hause gehen Sie in der Regel am Tag des Eingriffs. Der Aufenthalt in der Klinik dauert höchstens 24 Stunden.

Kann der Hallux valgus wiederkommen?

Bei den meisten Menschen lässt der Schmerz nach der Operation nach, und die Großzehe ist gerader. Ein Hallux valgus kommt aber manchmal wieder, vor allem bei der Rückkehr zu engem Schuhwerk. Die Großzehe muss auch nicht vollständig gerade sein und kann schwächer oder steifer sein als zuvor.

Operieren Sie minimalinvasiv?

Prof. Hart wendet beim Hallux valgus auch minimalinvasive Verfahren über kleine Schnitte an. Sie eignen sich aber nicht für jeden Befund. Welches Vorgehen für Ihren Fuß geeignet ist, empfiehlt er anhand von Untersuchung und Röntgenbild.

Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?

Nein. Es genügt, online oder telefonisch einen Termin zu vereinbaren.

Wie schnell komme ich zum Eingriff?

Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden. Den Termin vereinbaren wir je nach Ergebnis der Untersuchung.

Terminvereinbarung

Vereinbaren Sie einen Termin zur orthopädischen Konsultation

Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

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