Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Noha a kotník

Vbočený palec a přednoží

Bolí vás hrbolek u palce a v botách je to čím dál horší? Operace odstraní hrbolek a vrátí kosti palce do správné polohy. V HR Clinic jde o jednodenní zákrok. Když je vše v pořádku, může proběhnout už do týdne od konzultace.

Objednat ortopedickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

Zákrok v celkové nebo svodné anestezii

1 týdeni tak rychle může být zákrok
anestezie
celkovánebo svodná, podle výkonu
do zákroku
1 týdenod konzultace, když je vše v pořádku
na klinice
1 dendomů obvykle v den zákroku
plné zotavení
6 měsícůčasto trvá až tak dlouho

Kdy se zákrok zvažuje

Hrbolek, bolest a tlak v botách

Vbočený palec (hallux valgus) vzniká pozvolna. První nártní kost se odklání k vnitřní straně chodidla, palec se stáčí k ostatním prstům a kloub u kořene palce začne vyčnívat jako hrbolek. V botách se tlačí, otéká a bolí.

  1. Bolest v botách a při chůzi

    Tvrdý hrbolek na vnitřní straně chodidla u palce, kůže nad ním může být ztvrdlá, oteklá nebo zarudlá. Bolet může i bok a spodní strana chodidla, nejvíc v botách a při chůzi.

  2. Časem se zhoršuje

    Palec může tlačit na druhý prst, až se dostane pod něj nebo přes něj. Menší prsty se pak deformují do tvaru kladívka a tam, kde se o sebe třou, vznikají otlaky.

  3. Kdo je ohrožený víc

    Ženy častěji než muži a lidé, kteří vbočený palec mají v rodině; ten má až 70 % lidí s vbočeným palcem. Riziko zvyšují i úzké, špičaté boty a revmatoidní artritida.

  4. Další potíže přednoží

    Operovat lze i jiné deformity přední části chodidla, například kladívkovité prsty. Jestli stačí základní operace přednoží, nebo je potřeba rozsáhlejší rekonstrukce, ukáže vyšetření.

Schéma pravého chodidla shora s rovným palcem: první nártní kost a palec leží v jedné ose Rovný palec palec kloub palce první nártní kost Schéma pravého chodidla shora s vbočeným palcem: první nártní kost se odklání dovnitř, palec se stáčí k ostatním prstům a kloub na vnitřní straně vyčnívá jako hrbolek Vbočený palec (hallux valgus) palec se stáčík ostatním prstům hrbolek: kloubvyčnívá dovnitř první nártní kostse odklání dovnitř
  • obrys chodidla
  • kosti
  • osa první nártní kosti a palce
  • hrbolek na vnitřní straně
Zjednodušené schéma pravého chodidla shora, nejde o skutečný snímek.

Kdy operovat

Kdy je operace na místě

Operace se zvažuje, když vbočený palec bolí a omezuje vás. O tom, zda a kdy operovat, rozhoduje lékař při konzultaci.

Potíže

Bolest omezuje běžný život

V botách, při chůzi i v klidu.

  • Bolest omezuje chůzi a běžné činnosti
  • Palec zůstává oteklý a zanícený i v klidu

Nález

Palec se stáčí čím dál víc

A začíná tlačit na ostatní prsty.

  • Palec se výrazně stáčí k ostatním prstům nebo tuhne
  • Tlačí na druhý prst a menší prsty se deformují do tvaru kladívka

Rozsah

Jaká operace

Podle vyšetření a rentgenu.

  • Jestli stačí základní operace přednoží, nebo je potřeba rozsáhlejší rekonstrukce, ukáže vyšetření
  • Prof. Hart používá i miniinvazivní postupy přes malé řezy, nehodí se ale pro každý nález

Nejste si jistí, jestli je operace pro vás? Rozhodne vyšetření, při cukrovce přijďte raději dřív. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Cílem operace je ulevit od bolesti a vrátit palec do správné polohy. Obvykle se při ní odstraní hrbolek, kost se přetne, narovná a zajistí šrouby nebo destičkou, které často zůstávají v noze natrvalo. Upraví se i měkké tkáně kolem kloubu. Jaký postup a rozsah je vhodný pro vaši nohu, vysvětlí lékař podle vyšetření a rentgenu.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart vyšetří chodidlo a podle rentgenu nohy ve stoje posoudí, jak moc se kosti odchýlily a jestli kloub nepoškodila artróza.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    V celkové nebo svodné anestezii. Jak dlouho trvá, záleží na tom, kolik je potřeba narovnat.

    i do týdne od konzultace

  4. Domů

    Obvykle v den zákroku, s obvazem, který drží palec ve správné poloze. Sami řídit nesmíte.

    kontroly a fyzioterapie

Zotavení a návrat do bot

Zotavení chce trpělivost

Na klinice strávíte jeden den, noha se ale hojí měsíce. Plné zotavení často trvá až 6 měsíců, mírný otok může vydržet i rok a na kontroly budete chodit několik měsíců. Cvičení pomáhá obnovit sílu a pohyblivost palce; podle potřeby navážeme fyzioterapií přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. První 2 týdny: odpočinek

    Co nejvíc odpočívejte a držte nohu nahoře, první dny pomáhá i chlazení (led nikdy přímo na kůži). Obvaz nesundávejte a držte ho v suchu. Stehy se vyndávají asi po 2 týdnech.

  2. 6 až 12 týdnů s oporou

    Tak dlouho noha obvykle potřebuje oporu obvazu nebo ortézy. Zatěžujte ji jen podle pokynů lékaře: po některých výkonech se chodí hned ve speciální pooperační botě, po jiných se noha nějakou dobu nezatěžuje a chodí se o berlích. Auto obvykle 6 až 8 týdnů neřídíte.

  3. Zpět do vlastních bot

    Kdy přejít do běžné obuvi, určí lékař na kontrole. Počítejte se širokou botou s měkkou podrážkou a nízkým podpatkem. Menší číslo ani úzké špičaté boty operace nezaručí a těsná obuv může hrbolek vrátit.

  4. Práce a sport

    Pracovní neschopnost trvá obvykle 2 až 12 týdnů, se sportem počítejte za 3 až 6 měsíců. Přesnější odhad pro vaši práci a váš výkon dostanete při konzultaci.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. Na klinice ve Vídni je vedoucím ambulance nohou. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související články

Bolest Achillovy šlachy: kdy zpozornět a jak ji léčit Jak to v HR Clinic funguje
Bude operace bolet?

Během zákroku nic necítíte. Po zákroku bolest tlumí léky, pomáhá i noha ve zvýšené poloze a chlazení. Když se bolest během několika dní nezačne zlepšovat, ozvěte se nám.

Kdy budu moct chodit?

Záleží na zvoleném postupu. Po některých výkonech můžete chodit hned ve speciální pooperační botě, po jiných se noha nějakou dobu nezatěžuje a chodíte o berlích. Přesný plán dostanete před zákrokem. Nohu nezatěžujte dřív, než vám to lékař dovolí, kosti by se mohly posunout.

Jak dlouho zůstanu na klinice?

Domů jdete obvykle v den zákroku. Pobyt na klinice trvá nejvýše 24 hodin.

Může se vbočený palec vrátit?

Většině lidí se po operaci bolest zmírní a palec je rovnější. Vbočený palec se ale někdy vrací, hlavně při návratu k úzké a těsné obuvi. Palec také nemusí být úplně rovný a může být slabší nebo tužší než dřív.

Operujete miniinvazivně?

Prof. Hart používá u vbočeného palce i miniinvazivní postupy přes malé řezy. Nehodí se ale pro každý nález. Který postup je pro vaši nohu vhodný, doporučí podle vyšetření a rentgenu.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Jak rychle se dostanu k zákroku?

Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace. Termín domluvíme podle výsledku vyšetření.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci