Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Koleno

Artróza kolene v jedné části kloubu

Bolí vás koleno hlavně na vnitřní nebo vnější straně, třeba u nohou do O? Když je artróza jen v jedné části kolene a léčba bez operace už nestačí, lze zvážit korekční osteotomii, která přenese zátěž do zdravější části, nebo částečnou náhradu kolene. Zdravé části kloubu i vazy zůstávají zachované.

Objednat ortopedickou konzultaci Osteotomie, nebo náhrada?
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

Osteotomie a částečná náhrada

1 týdeni tak rychle může být zákrok
operace trvá
1–2 hodinyobvykle osteotomie i částečná náhrada
kost se hojí
6 týdnůpřibližně po osteotomii, mezitím berle
běžné činnosti
6 týdnůobvykle po částečné náhradě kolene
plná aktivita
3–6 měsícůobvykle po osteotomii

Kdy se zákrok zvažuje

Bolest na jedné straně a noha do O

Při artróze se kloubní chrupavka postupně opotřebovává, je drsná a prostor mezi kostmi se zužuje. Nemusí jít o celé koleno: má tři části, vnitřní, vnější a přední pod čéškou, a artróza může postihnout jen jednu z nich. Když kosti nohy nejsou v jedné ose, například u nohou do O, nese vnitřní část kolene víc zátěže a opotřebuje se dřív.

  1. Bolest při zátěži

    Bolí hlavně chůze, schody nebo dlouhé stání, ráno nebo po sezení bývá koleno ztuhlé. Artróza se obvykle rozvíjí pozvolna a bolest časem sílí.

  2. Bolest jen na jedné straně

    Když bolest ukážete téměř celou na vnitřní nebo vnější straně kolene, může jít o artrózu jen v jedné části kloubu. To je předpoklad pro osteotomii i částečnou náhradu.

  3. Otok, drhnutí, podlamování

    Koleno může otékat, drhnout nebo lupat, při pohybu se zadrhávat a z bolesti se podlamovat. Část lidí vnímá bolest víc při změně počasí.

  4. Po úrazu nebo operaci menisku

    Artróza může vzniknout i roky po úrazu, například po zlomenině v kloubu, natržení menisku nebo poranění vazů. U mladších lidí s poškozenou chrupavkou nebo chybějícím meniskem čtěte o ošetření chrupavky a menisku.

Schéma pravé nohy zepředu: vlevo noha do O, osa zatížení prochází vnitřní částí kolene s opotřebovanou chrupavkou; vpravo po korekční osteotomii holenní kosti s klínem a dlahou prochází osa blíž ke středu kolene vnějšístrana vnitřnístrana stehenní kost holenní kost lýtkovákost zátěž jdevnitřní částí Noha do O: přetížená vnitřní část vnějšístrana vnitřnístrana klín v holenní kostia dlaha zátěž blížke středu kolene Po korekci: zátěž se přesune
  • osa zatížení od kyčle ke kotníku
  • kloubní chrupavka, na vnitřní straně opotřebovaná
  • klín v holenní kosti
  • dlaha
  • kosti nohy
Zjednodušené schéma pravé nohy zepředu, nejde o skutečný snímek.

Léčba

Nejdřív bez operace, když to stačí

Artrózu nelze odstranit, s časem se ale nemusí zhoršovat a potíže lze zmírnit. Léčba proto vždy začíná bez operace. Postup s vámi určí lékař při konzultaci.

Krok 1

Pohyb a váha

Doma, bez zákroku.

  • Pravidelné cvičení zmírňuje bolest a zlepšuje funkci kolene
  • Šetrnější pohyb, třeba plavání nebo kolo místo běhu
  • Při nadváze zhubnout, koleno pak nese menší zátěž

Krok 2

Fyzioterapie a ambulance

Když potíže neustupují.

  • Cvičení s fyzioterapeutem pro sílu svalů a rozsah pohybu
  • Odlehčovací ortéza, která přesune váhu z postižené strany kolene
  • Obstřik kortikoidem do kloubu uleví od bolesti a otoku, ne však natrvalo

Krok 3

Operace

Když léčba bez operace nestačí.

  • Bolest omezuje chůzi a běžný den i přes léčbu
  • Artróza je jen v jedné části kolene
  • Podle nálezu korekční osteotomie, nebo částečná náhrada

Nejste si jistí, ve které fázi jste? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Dvě operace

Osteotomie, nebo částečná náhrada

Obě operace zachovávají zdravé části kolene i vazy. Která se pro vás hodí, záleží na rozsahu artrózy, ose nohy, věku a aktivitě. Rozhodne prof. Hart při konzultaci podle vyšetření a snímků.

Zachová vlastní kloub

Korekční osteotomie

Srovnání osy nohy, aby zátěž šla zdravější částí kolene.

  • Hlavně pro mladší, aktivní lidi s počínající artrózou v jedné části kolene
  • Kost se, nejčastěji pod kolenem, protne a srovná, nové postavení drží dlaha a šrouby
  • Může oddálit náhradu kloubu o několik let; úleva od bolesti je ale méně předvídatelná než po náhradě
  • Po zhojení obvykle bez omezení pohybu, i u náročnějšího sportu

Nahradí jen opotřebovanou část

Částečná náhrada kolene

Kovový a plastový povrch jen v postižené části kolene.

  • Pro pokročilou artrózu, která je jen v jedné části kolene
  • Zdravá chrupavka, kost a všechny vazy zůstávají
  • Koleno se zatěžuje hned po operaci a mnoho pacientů ho vnímá přirozeně
  • Nehodí se při zánětlivém revmatickém onemocnění, výrazné ztuhlosti nebo poškozených vazech

Když je opotřebované celé koleno, částečná náhrada vhodná není. Prof. Hart s vámi v tom případě probere další postup.

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Před operací lékař naplánuje korekci osy nebo velikost náhrady podle snímků. Operuje se řezem na přední straně kolene. U částečné náhrady lékař nejdřív ověří, že je poškozená opravdu jen jedna část kolene a vazy jsou v pořádku.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart koleno vyšetří a zjistí, kde přesně bolí. Rozsah artrózy a osu nohy ukážou rentgenové snímky v různých polohách, stav chrupavky případně magnetická rezonance.

    diagnóza a plán léčby

  3. Operace

    V celkové nebo svodné anestezii. Operace obvykle trvá 1 až 2 hodiny.

    termín podle vyšetření

  4. Domů

    Domů jdete, jakmile je vše v pořádku. Po osteotomii chodíte několik týdnů o berlích, po částečné náhradě koleno zatěžujete hned.

    kontrola a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Zpátky na nohy krok za krokem

Po částečné náhradě je zotavení obvykle kratší, protože se kost nemusí nejdřív zhojit. Po osteotomii trvá déle a nohu nesmíte hned plně zatížit. Podle potřeby navážeme fyzioterapií přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. První dny

    Koleno bolí a otéká, pomáhají léky proti bolesti a noha co nejvíc nahoře. Fyzioterapeut vás naučí cviky pro rozsah pohybu a sílu.

  2. Osteotomie: berle několik týdnů

    Kost se hojí přibližně 6 týdnů, koleno může chránit ortéza. Kdy smíte nohu zatížit, určí lékař podle kontrolního rentgenu. K plné aktivitě se obvykle vracíte za 3 až 6 měsíců.

  3. Částečná náhrada: běžný den za 6 týdnů

    Koleno zatěžujete hned po operaci, první dny až týdny s oporou berlí nebo hole. K běžným denním činnostem se většina pacientů vrací do 6 týdnů.

  4. Řízení a práce

    Po částečné náhradě můžete řídit nejdřív za 3 týdny, vždy až po souhlasu lékaře. Do práce se lidé po náhradě kolene obvykle vracejí za 6 až 12 týdnů, podle toho, jak je práce fyzicky náročná.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. U artrózy v jedné části kolene volí podle nálezu mezi srovnáním osy nohy a částečnou náhradou, aby zůstalo zachované co nejvíc vlastního kloubu. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související články

Sport ve vyšším věku: proč je pohyb důležitý Poškozená chrupavka a meniskus Jak to v HR Clinic funguje
Jaký je rozdíl mezi osteotomií a částečnou náhradou?

Osteotomie zachová celý vlastní kloub: kost pod kolenem se srovná tak, aby zátěž šla zdravější částí kolene. Částečná náhrada nahradí opotřebovanou část kloubu kovovým a plastovým povrchem a zbytek kolene i vazy ponechá. Osteotomie se hodí spíš pro mladší a aktivní lidi s počínající artrózou, částečná náhrada pro pokročilou artrózu v jedné části kolene.

Na jak dlouho částečná náhrada vydrží?

U vhodně vybraných pacientů, mladších i starších, vydrží moderní částečné náhrady dobře i dlouhodobě. Pokud se artróza později rozvine v jiné části kolene, může být potřeba další operace.

Pomůže kloubní výživa nebo injekce?

Obstřik kortikoidem může na čas ulevit od bolesti a otoku. U injekcí kyseliny hyaluronové nebo krevních destiček (PRP) jsou výsledky nejisté: část pacientů úlevu cítí, studie ale jejich přínos zatím nepotvrdily. Kmenové buňky jsou zkoumaná metoda. Chrupavku žádná z injekcí neobnoví. U doplňků stravy s glukosaminem nebo chondroitinem chybí důkazy, že by artrózu zpomalily.

Jak dlouho budu na klinice?

Domů jdete, jakmile je vše v pořádku; pobyt na klinice trvá nejvýše 24 hodin. Když je potřeba delší hospitalizace, zajistí klinika návaznou rehabilitační péči v Rehabilitačním ústavu Dačice, hrazenou z veřejného zdravotního pojištění.

Kdy se mám po operaci ozvat?

Hned, když máte horečku nebo zimnici, silnou či sílící bolest, výrazný otok nebo zarudnutí kolene nebo z rány vytéká tekutina. Komplikace jako infekce nebo krevní sraženina jsou vzácné, je ale důležité je zachytit včas.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci