Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Koleno

Přetržený přední zkřížený vaz

Koleno vám po úrazu ujíždí a nevěříte mu? Přední zkřížený vaz drží koleno stabilní, hlavně při otáčení. Když je přetržený a koleno zůstává nestabilní, nahradí ho prof. Hart při artroskopii štěpem z vlastní šlachy. Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace.

Objednat ortopedickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

Artroskopická rekonstrukce vazu

1 týdeni tak rychle může být zákrok
nový vaz
štěpz vlastní šlachy, artroskopicky přes malé řezy
do zákroku
1 týdenod konzultace, když je vše v pořádku
operace trvá
30 min–3 htrvají artroskopické výkony, podle rozsahu
zpět ke sportu
6–12 měsícůobvykle, podle síly a stability kolene

Kdy se zákrok zvažuje

Koleno, které ujíždí

Přední zkřížený vaz vede šikmo středem kolene ze stehenní kosti na holenní. Brání tomu, aby holenní kost vyklouzla dopředu, a drží koleno stabilní při otáčení. Přetrhne se nejčastěji při prudké změně směru, náhlém zastavení nebo špatném dopadu po skoku, často bez přímého nárazu do kolene.

  1. Lupnutí a otok

    Při úrazu můžete slyšet lupnutí a cítit, že se koleno podlomilo. Do 24 hodin obvykle oteče. Otok a bolest mohou samy odeznít, pocit nestability ale často zůstává a návrat k plné zátěži ho zhoršuje.

  2. Koleno ujíždí

    Koleno působí volně nebo se podlamuje. Někdo to cítí už při chůzi, jiný jen při sportu s otáčením, kličkováním a doskoky. Jak moc, záleží i na síle svalů kolem kolene.

  3. Poškození i jinde v koleni

    Zhruba u poloviny úrazů je spolu s vazem poškozený i meniskus, chrupavka nebo jiný vaz. Když koleno zůstává dlouho nestabilní, poškození menisku a chrupavky časem přibývá.

  4. Čerstvý úraz nejdřív na úrazovku

    Ordinace HR Clinic není pohotovost. Čerstvý úraz kolene patří nejdřív na úrazovou ambulanci nebo urgentní příjem. K nám pak přijďte k dalšímu vyšetření, pro plán léčby nebo pro druhý názor.

Schéma pravého kolene zepředu: vlevo zdravý přední zkřížený vaz, uprostřed přetržený vaz, vpravo vaz nahrazený štěpem na původním místě stehenní kostholenní kost Zdravý vaz Přetržený vaz Nahrazený štěpem
  • přední zkřížený vaz
  • zadní zkřížený vaz
  • štěp z vlastní šlachy
  • kosti kolene
  • místo přetržení
Zjednodušené schéma pravého kolene zepředu, bez čéšky, nejde o skutečný snímek.

Léčba

Ne každý přetržený vaz se musí operovat

Rozhoduje, jak moc je koleno nestabilní, jaké pohyby od něj potřebujete v práci a ve sportu a zda jsou poškozené i další části kolene. O operaci nerozhoduje věk, ale to, jak aktivně žijete. Postup s vámi určí lékař při konzultaci.

Bez operace

Fyzioterapie a ortéza

Možnost vždy, často jako první krok.

  • Cvičení postupně obnoví sílu stehenních svalů a důvěru v koleno
  • Ortéza může koleno chránit při sportu
  • Léky proti bolesti a otoku

Kdy to často stačí

Koleno drží

Menší nároky na koleno.

  • Vaz je natržený jen částečně a koleno neujíždí
  • Koleno je stabilní a nesportujete s otáčením a kličkováním
  • Lehčí fyzická práce nebo klidnější způsob života

S operací

Rekonstrukce vazu

Když koleno zůstává nestabilní.

  • Fyzioterapie nepomohla a koleno se dál podlamuje
  • Chcete dál sportovat s otáčením a doskoky, nebo máte fyzicky náročnou práci
  • Spolu s vazem je poškozený i meniskus nebo jiná část kolene

Nejste si jistí, co je pro vaše koleno vhodné? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Rekonstrukce probíhá artroskopicky, přes malé řezy. Lékař nejdřív kamerou zkontroluje vaz i ostatní části kolene. Dalšími malými řezy pak přetržený vaz nahradí štěpem z vlastní šlachy, umístí ho na místo původního vazu a ukotví v kosti.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart koleno vyšetří a porovná se zdravým. Magnetická rezonance ukáže, jak je vaz poškozený a zda utrpěl i meniskus nebo chrupavka.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    Artroskopické výkony obvykle trvají od půl hodiny do tří hodin, podle rozsahu.

    i do týdne od konzultace

  4. Domů a cvičení

    Cvičení začíná hned po zákroku. Zpočátku vám pomohou berle, případně ortéza. Neřiďte, dokud vám to lékař nepovolí; domů vás musí odvézt doprovod.

    kontrola a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Návrat ke sportu trvá měsíce

Na výsledku rekonstrukce má velký podíl poctivá rehabilitace. Pravidelná fyzioterapie pokračuje několik měsíců a podle potřeby na ni navážeme přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. Prvních 7 až 10 dní

    Rána v suchu, chlazení a noha při odpočinku výš. Cílem je koleno znovu úplně natáhnout a ovládat stehenní sval.

  2. Návrat do práce

    Záleží na tom, jak je práce fyzicky náročná. Většinu běžných činností zvládnete během několika měsíců.

  3. Sport za 6 až 12 měsíců

    Ke sportu se vracíte, až koleno nebolí ani neotéká, jde úplně ohnout i natáhnout a síla, vytrvalost a rovnováha nohy jsou zpět. Rozhoduje pokrok, ne kalendář.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. Přetržený přední zkřížený vaz rekonstruuje artroskopicky štěpem z vlastní šlachy, s cílem bezpečného návratu ke sportu. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související

Artroskopie kolene a meniskus Poškozená chrupavka a meniskus Vykloubená a nestabilní čéška Jak předcházet zraněním při lyžování
Musí se přetržený vaz vždy operovat?

Ne. Při částečném natržení bez nestability nebo u stabilního kolene bez sportů s otáčením často stačí fyzioterapie. Úplně přetržený vaz se ale obvykle rekonstruuje, protože koleno zůstává nestabilní. Opakované podlamování kolene navíc časem poškozuje meniskus a chrupavku.

Nejsem na operaci už moc starý?

O rekonstrukci nerozhoduje věk, ale to, jak aktivně žijete. Když sportujete s otáčením a doskoky nebo máte fyzicky náročnou práci a koleno ujíždí, má smysl operaci zvážit i ve vyšším věku.

Proč se vaz nesešije, ale nahrazuje?

Přední zkřížený vaz je málo prokrvený a obklopuje ho kloubní tekutina, takže se v koleni špatně hojí a sešití často nevydrží. Proto se obvykle nahrazuje štěpem ze šlachy. Sešití přichází v úvahu jen u vybraných typů poranění.

Odkud se štěp bere?

Prof. Hart vaz nahrazuje štěpem z vlastní šlachy pacienta. Ze které šlachy štěp odebere a proč, vám vysvětlí při konzultaci.

Jaká jsou rizika?

Většina pacientů po rekonstrukci komplikace nemá. Jako u každé operace může dojít k infekci rány nebo krevní sraženině. Koleno může zůstat ztuhlé, bolestivé nebo nestabilní, potíže mohou být i v místě odběru štěpu a štěp se může znovu přetrhnout. Rizika s vámi lékař probere před zákrokem.

Kdy se mám po zákroku ozvat hned?

Když máte pulzující nebo křečovitou bolest v noze, horečku, zimnici, z rány vytéká hnis nebo se otok, bolest či zarudnutí kolene zhoršují. Při bolesti a otoku nohy spolu s dušností nebo bolestí na hrudi volejte 155.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci