Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Noha a kotník

Plochá noha u dospělých

Bolí vás vnitřní strana chodidla a kotníku a klenba postupně klesá? V počátečním stadiu většině lidí uleví vložky, ortéza a cvičení. Když nestačí, operace upraví postavení nohy, aby bolest zmírnila a deformita se dál nezhoršovala. Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace.

Objednat ortopedickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

Rekonstrukce šlach, vazů a kostí nohy

1 týdeni tak rychle může být zákrok
léčba začíná
bez operacevložky, ortéza a cvičení, v časném stadiu většinou stačí
trpělivost
3 měsícei déle může bolest trvat i při včasné léčbě
do zákroku
1 týdenod konzultace, když je vše v pořádku
zhojení po operaci
6 měsícůi déle, než se noha zhojí a bolest výrazně zmírní

Kdy se zákrok zvažuje

Bolest uvnitř chodidla a klenba, která klesá

Plochá noha je častá a sama o sobě obvykle nevadí. U dospělých ale může klenba postupně klesat, nejčastěji kvůli šlaše zadního svalu holenního. Ta vede za vnitřním kotníkem do chodidla a drží klenbu nahoře. Když se zanítí nebo natrhne, klenba se propadá, přetěžuje vazy a deformita se může pomalu zhoršovat.

  1. Bolest na vnitřní straně

    Bolí klenba nebo vnitřní strana chodidla a kotníku, kudy vede šlacha, někdy je tam otok. Bolest může přijít dřív, než je změna tvaru nohy vidět.

  2. Slabost při chůzi a stoji

    Hůř se dlouho stojí a chodí, běh je obtížný. Bolest bývá horší v botách bez opory, například v sandálech. Slábne odraz a stoj na špičkách.

  3. Později bolí i zvenku

    Jak klenba klesá, pata se může vychýlit ven a tlačit na vnější kotník. Pak bolí i vnější strana kotníku. Bez opory šlach a vazů se kosti posouvají a může vzniknout artróza.

  4. Kdo je ohrožený víc

    Ženy a lidé po čtyřicítce. Riziko zvyšuje nadváha, cukrovka a vysoký krevní tlak a velkou roli hraje i dědičnost.

Schéma chodidla z vnitřní strany se zdravou klenbou: šlacha zadního svalu holenního vede za vnitřním kotníkem ke kostem klenby a klenba je zvednutá nad zemí Zdravá klenba šlachazadního svaluholenního šlacha držíkosti klenby klenba je zvednutá nad zemí Schéma ploché nohy dospělého z vnitřní strany: šlacha zadního svalu holenního je oteklá a oslabená, kosti klenby poklesly a chodidlo leží celou plochou na zemi Plochá noha u dospělých oteklá,oslabená nebonatržená šlacha kosti klenbypoklesly chodidlo leží celou plochou na zemi
  • šlacha zadního svalu holenního
  • kosti
  • obrys nohy
  • původní výška klenby
Zjednodušené schéma chodidla z vnitřní strany, nejde o skutečný snímek.

Léčba

Nejdřív bez operace, když to stačí

Většinu pacientů v počátečním stadiu lze léčit bez operace. Vložky, ortéza ani léky tvar nohy nezmění, často ale uleví od bolesti a odlehčí šlaše. Zlepšení chce trpělivost. O tom, který postup je pro vás vhodný, rozhoduje lékař při konzultaci.

Krok 1

Odlehčení a úprava pohybu

Doma, bez zákroku.

  • Omezit činnosti, které bolí; místo běhu kolo, eliptický trenažér nebo plavání
  • Pohodlné široké boty s nízkým podpatkem, ne sandály bez opory
  • Chlazení zabalené v utěrce, 20 minut 3 až 4krát denně; zhubnout odlehčí klenbě
  • Léky proti bolesti a zánětu po poradě s lékařem, příčinu ale neřeší

Krok 2

Vložky, ortéza a cvičení

Když úprava zátěže nestačí.

  • Vložky do bot podpoří klenbu; při výraznější změně tvaru se vyrábějí na míru
  • Šněrovací ortéza kotníku odlehčí šlaše, u tuhé nohy pevnější ortéza na míru
  • Fyzioterapie: posílení šlachy a protahování lýtka a Achillovy šlachy
  • Když nic nezabírá, na 6 až 8 týdnů sádra nebo fixační bota, aby šlacha odpočinula

Krok 3

Operace

Když bolest trvá i po měsících léčby.

  • Bolest se ani po několika měsících vhodné léčby nezlepšuje
  • Klenba dál klesá, noha slábne nebo tuhne
  • Bolí už i vnější strana kotníku nebo se v kloubech objevuje artróza

Je plochá noha nová, jen na jedné straně, bolí, tuhne nebo slábne? Přijďte na vyšetření, i když operaci zatím nepotřebujete. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Operace se plánuje přesně pro vaši nohu: podle toho, jak velká je deformita, jestli je noha ještě pružná a zda už vznikla artróza. Často se kombinuje několik kroků. Poškozenou šlachu může nahradit jiná šlacha z nohy (přenos šlachy), povolené vazy se zpevní a postavení kostí se upraví. U tuhé nohy s artrózou se klouby zpevní tak, aby kosti srostly ve správné poloze (artrodéza). Cílem je zmírnit bolest a zastavit další zhoršování.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart prohlédne nohu ve stoje i zezadu, vyzkouší stoj na špičkách jedné nohy a pružnost chodidla. Postavení kostí ukáže rentgen nohy ve stoje, stav šlachy ultrazvuk nebo magnetická rezonance.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    Rozsah a délka operace záleží na tom, kolik kroků korekce vaše noha potřebuje.

    i do týdne od konzultace

  4. Domů

    Domů jdete, jakmile je vše v pořádku. Operovanou nohu nezatěžujte, dokud vám to lékař nedovolí; přesný plán dostanete před zákrokem.

    kontroly a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Noha se hojí měsíce

Čím větší deformita, tím delší zotavení a tím menší šance na návrat ke sportu. S plánem rekonvalescence a rehabilitace vám pomůžeme; podle potřeby navážeme fyzioterapií přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. Zatížení až na pokyn lékaře

    Nejdůležitější po operaci je nestoupat na nohu dřív, než to lékař dovolí. Kosti a šlachy potřebují čas, aby se zhojily ve správné poloze.

  2. 6 měsíců a déle

    Tak dlouho u většiny pacientů trvá, než je noha zhojená a bolest výrazně menší.

  3. Co výsledku pomáhá

    Pevná obuv s oporou, nižší hmotnost a vynechání nárazových sportů. Kouření a neléčená cukrovka zvyšují riziko komplikací.

  4. Realistická očekávání

    Většina pacientů má z operace dobrý výsledek. Bolest ale nemusí zmizet úplně a noha nemusí vypadat jako dřív. Hlavním cílem je, aby se bolest a deformita dál nezhoršovaly.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. Na klinice ve Vídni je vedoucím ambulance nohou. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související zákroky

Nestabilní kotník po podvrtnutí Artróza hlezna Vbočený palec a přednoží Léčba Achillovy šlachy

Související články

Jak to v HR Clinic funguje
Musí se plochá noha léčit?

Ne vždy. Plochá noha je častá, a když nebolí ani neomezuje, léčbu nepotřebuje. Vyšetřit ji je dobré, když noha bolí, tuhne, slábne nebo je necitlivá, když se často zraníte, zhoršuje se chůze či rovnováha, nebo když se plochá noha objevila nově či jen na jedné straně.

Pomůžou vložky?

Vložky jsou nejčastější léčba ploché nohy bez operace. Podpoří klenbu a uleví od bolesti, tvar nohy ale nezmění. Nejvíc pomáhají v počátečním stadiu, dokud je noha pružná. Při výraznější změně tvaru se vyrábějí na míru, u tuhé nohy může pomoci pevnější ortéza.

Pomůže obstřik?

Kortikoid se do šlachy zadního svalu holenního obvykle nepodává, protože zvyšuje riziko jejího přetržení. Proti bolesti a otoku pomáhá spíš odlehčení, chlazení a léky.

Kdy budu moct po operaci chodit?

Záleží na tom, co všechno se při operaci upravuje. Nohu nezatěžujte, dokud vám to lékař nedovolí; přesný plán zatěžování dostanete před zákrokem.

Jak dlouho zůstanu na klinice?

Pobyt na klinice trvá nejvýše 24 hodin. Pokud byste po větším výkonu potřebovali delší hospitalizaci, zajistíme návaznou rehabilitační péči v Rehabilitačním ústavu Dačice, hrazenou z veřejného zdravotního pojištění.

Jaká jsou rizika operace?

Nejčastěji to, že bolest nezmizí úplně. Kosti se někdy nezhojí k sobě a je potřeba další operace, může dojít i k infekci rány. Kuřáci a lidé s cukrovkou mají riziko komplikací vyšší. Co můžete čekat u své nohy, probereme před zákrokem.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Jak rychle se dostanu k zákroku?

Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace. Termín domluvíme podle výsledku vyšetření.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci