Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Ruka a zápěstí

Artróza palce a prstů

Bolí vás u kořene palce, když otáčíte klíčem nebo otevíráte sklenici? Když bolest u kořene palce omezuje běžné činnosti, uleví od ní operace kloubu. Podobně lze řešit i opotřebované klouby prstů. Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace.

Objednat ortopedickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

Zákrok v jednodenní péči

1 týdeni tak rychle může být zákrok
domů
týž denobvykle, zákrok v jednodenní péči
do zákroku
1 týdenod konzultace, když je vše v pořádku
po operaci
4–8 týdnůsádra nebo ortéza, podle druhu výkonu
síla úchopu
12 měsícůaž tak dlouho se po operaci ještě zlepšuje

Kdy se zákrok zvažuje

Bolest u kořene palce a ztuhlé prsty

Kořenový kloub palce (karpometakarpální kloub) leží u zápěstí, u masité části palce. Díky němu se palec otáčí a svírá, třeba když něco držíte mezi palcem a prsty. Konce kostí kryje hladká chrupavka. Při artróze (u palce se jí říká rhizartróza) se chrupavka postupně opotřebuje, kosti se o sebe začnou třít a kloub bolí. Artróza u kořene palce je velmi častá a rozvíjí se obvykle pozvolna.

  1. Bolest při úchopu a otáčení

    Bolí u kořene palce, když něco svíráte mezi prsty, otáčíte klíčem nebo otevíráte sklenici. Bolest může přetrvávat po delším používání ruky a objevit se i v noci.

  2. Slabší úchop a hrbolek

    Úchop slábne, kořen palce otéká a je citlivý na dotek. Může se objevit hrbolek, tedy kostní výrůstek, a palec se hýbe méně než dřív.

  3. Kdo je ohrožený víc

    Ženy, které ji mají dvakrát až třikrát častěji než muži, lidé po padesátce, s výskytem v rodině, s nadváhou, po úrazu palce nebo zápěstí a s volnějšími klouby. Riziko zvyšuje i práce se silným úchopem nebo zvedáním a kouření.

  4. Artróza kloubů prstů

    Opotřebovat se mohou i drobné klouby prstů. Bolí hlavně po námaze, někdy až za několik hodin, ráno bývají prsty ztuhlé a klouby oteklé nebo zvětšené. U koncových kloubů mohou vzniknout drobné cysty, které zvrásní nehet.

Schéma kořene palce pravé ruky ze hřbetu: mezi trapézovou kostí a první záprstní kostí je kloub s chrupavkou a volnou štěrbinouZdravý kořenový kloub palceprvní záprstníkostchrupavkav kořenovémkloubu palcetrapézová kostvřetenní kost Schéma téhož místa při artróze: chrupavka je opotřebovaná, štěrbina zúžená, kloub ztrácí tvar a u kořene palce vznikl kostní výrůstekArtróza kořenového kloubu palcekloub ztrácísvůj tvarchrupavka jeopotřebovaná,štěrbina se zužujekostní výrůstek:hrbolek ukořene palce
  • obrys ruky
  • kosti
  • chrupavka v kořenovém kloubu palce
  • opotřebovaný kloub
Zjednodušené schéma kořene palce pravé ruky ze hřbetu, nejde o skutečný snímek.

Kdy operovat

Kdy je operace na místě

Operace se zvažuje podle toho, jak vás bolest a slabý úchop omezují v běžném životě. O tom, zda a kdy operovat, rozhoduje lékař při konzultaci.

Potíže

Bolest omezuje běžné činnosti

Když bolest neustupuje.

  • Bolí při úchopu, otáčení klíčem nebo otevírání sklenice
  • Bolest přetrvává po delším používání ruky a objevuje se i v noci

Funkce

Ruka přestává sloužit

Když slábne úchop.

  • Úchop je slabý a věci se drží hůř
  • Palec se hýbe méně než dřív

Volba

Operace podle vašich nároků

Postup vybíráme spolu s vámi.

  • Prof. Hart podle vyšetření a rentgenu posoudí, jak je kloub opotřebovaný
  • Druh operace vybíráme podle nálezu a toho, jak ruku potřebujete používat

Jaké operace přicházejí v úvahu

Operací kořenového kloubu palce je několik. Podle výzkumů žádná z nich není jednoznačně lepší než ostatní v úlevě od bolesti a ve funkci ruky. Prof. Hart s vámi probere, která se hodí pro váš nález a pro to, jak ruku potřebujete používat.

  • Odstranění nebo náhrada trapézové kosti

    Odstraní se malá kůstka zápěstí u kořene palce. Bolest ustoupí a palec zůstane pohyblivý. Podle nálezu se kůstka jen odstraní, nebo se nahradí; někdy se palec navíc podepře šlachou.

  • Artroplastika kořenového kloubu

    Odstraní se poškozená část kloubu a palec se zavěsí pomocí šlachy ze zápěstí nebo pomocí zdravotnického prostředku. Uleví od bolesti a palec se dál hýbe.

  • Náhrada kořenového kloubu palce

    Poškozená část kloubu se nahradí implantátem z kovu, případně z kovu a plastu, a kloub zůstane pohyblivý. Novější implantáty mají slibné první výsledky, o dlouhodobých výsledcích se ale zatím ví méně.

  • Artrodéza (zpevnění) kořenového kloubu

    Kloubní plochy se odstraní a kosti se zajistí tak, aby srostly v jednu. Bolest ustoupí a úchop je silný, palec se ale v tomto kloubu už nehýbe.

  • Náhrada nebo zpevnění kloubu prstu

    U opotřebovaných kloubů prstů se nejdřív zvažuje, jestli lze kloub zachovat. Když už kloubní plochy nefungují, nahradí se kloub implantátem, který zachová pohyb, nebo se kloub zpevní. Zpevnění uleví od bolesti, kloub se ale přestane hýbat. Dlouhodobé výsledky náhrad kloubů ruky zatím nejsou úplně známé.

Nejste si jistí, jestli je operace pro vás? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Operace kořenového kloubu palce i kloubů prstů probíhá v jednodenní péči, domů obvykle jdete ještě týž den. Jaký výkon je pro vás vhodný, vysvětlí prof. Hart podle vyšetření a rentgenu.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart prohlédne ruku, vyzkouší pohyb a citlivost kloubu a podle rentgenu posoudí, jak je kloub opotřebovaný. Zkontroluje i, zda nemáte zároveň syndrom karpálního tunelu.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    Jak dlouho zákrok trvá, záleží na zvoleném výkonu.

    i do týdne od konzultace

  4. Domů

    Obvykle v den zákroku, se sádrou nebo ortézou, která chrání operovaný kloub.

    kontroly a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Ruka se vrací postupně

Po operaci nosíte 4 až 8 týdnů sádru nebo ortézu, podle toho, jaký výkon jste podstoupili. Plné zotavení trvá několik měsíců. Pohyb a sílu ruky pomáhá obnovit fyzioterapie, podle potřeby přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. Prvních 4 až 8 týdnů

    Sádra nebo ortéza chrání operovaný kloub, dokud se nezhojí. Ruku šetřete podle pokynů lékaře.

  2. Fyzioterapie

    Fyzioterapeut vám pomůže obnovit pohyb a sílu ruky. Zpočátku může ruka při cvičení bolet, to se časem zlepší.

  3. Síla úchopu až rok

    Síla úchopu se zlepšuje ještě 9 až 12 měsíců po operaci. Většina lidí se vrátí ke svým běžným činnostem.

  4. Klouby prstů

    Po operaci kloubu prstu se lidé k většině činností vracejí obvykle zhruba za 3 měsíce. Délka zotavení ale hodně záleží na rozsahu výkonu.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související články a zákroky

Bolestivé klouby prstů: artróza a léčba Operace karpálního tunelu Operace zápěstí Malé zákroky na ruce
Jak dlouho budu po operaci nosit sádru nebo ortézu?

Obvykle 4 až 8 týdnů, podle toho, jaký výkon jste podstoupili. Síla úchopu se pak zlepšuje ještě 9 až 12 měsíců po operaci.

Kterou operaci mi doporučíte?

Záleží na tom, jak je kloub opotřebovaný, kolik pohybu palce potřebujete a jak ruku zatěžujete. Podle výzkumů není žádná z operací jednoznačně lepší než ostatní, proto postup vybíráme spolu s vámi při konzultaci.

Zůstane palec pohyblivý?

Po odstranění trapézové kosti, po artroplastice i po náhradě kloubu ano. Po artrodéze (zpevnění) se palec v kořenovém kloubu už nehýbe, úchop je ale silný.

Brní mě i prsty. Souvisí to s artrózou palce?

Brnění prstů způsobuje často syndrom karpálního tunelu, který má řada lidí s artrózou palce zároveň. Při vyšetření ho proto hledáme také. Více na stránce Operace karpálního tunelu.

Jak dlouho zůstanu na klinice?

Domů jdete obvykle v den zákroku. Pobyt na klinice trvá nejvýše 24 hodin.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Jak rychle se dostanu k zákroku?

Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace. Termín domluvíme podle výsledku vyšetření.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci