Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Loket

Operace lokte

Bolí vás loket měsíce, brní malíček, nebo loket nejde natáhnout či vám nedrží? Když potíže trvají a omezují vás, přichází na řadu cílený zákrok: od operace tenisového lokte a uvolnění loketního nervu po rekonstrukci vazů a náhradu kloubu. Když je vše v pořádku, může menší zákrok proběhnout už do týdne od konzultace.

Objednat ortopedickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

V celkové nebo svodné anestezii

1 týdeni tak rychle může být zákrok
operace se zvažuje
6–12 měsícůu tenisového lokte, když potíže tak dlouho trvají
po operaci tenisového lokte
4–6 měsícůobvykle do návratu ke sportu
anestezie
celkovánebo svodná, kdy se znecitliví celá paže
do zákroku
1 týdenod konzultace, když je vše v pořádku

Kdy se zákrok zvažuje

Přetížené šlachy, utlačený nerv

Loket spojuje kost pažní se dvěma kostmi předloktí, loketní a vřetenní. Na jeho vnitřní a zevní hrbol se upínají šlachy svalů předloktí, za vnitřním hrbolem vede loketní nerv a na špičce lokte leží tíhový váček. Tyto potíže se většinou léčí menším zákrokem.

  1. Tenisový loket

    Bolest a pálení na zevní straně lokte, slabší stisk, bolí úchop, otáčení zápěstí nebo podání ruky. Šlacha natahovačů zápěstí se v místě úponu přetížením opotřebuje a drobně natrhne. Nejčastěji mezi 30 a 50 lety, nejen u tenistů. Když potíže trvají 6 až 12 měsíců, odstraní se při operaci poškozená část šlachy a zdravá šlacha se znovu připevní ke kosti.

  2. Golfový loket

    Totéž na vnitřní straně lokte: bolest nebo pálení, někdy vystřelující k ruce, slabší stisk. Obvykle mezi 40 a 60 lety. Když potíže trvají několik měsíců, odstraní se poškozená část šlachy a šlacha se sešije, případně znovu ukotví ke kosti.

  3. Útlak loketního nervu

    Brní a necitlivé jsou malíček a prsteník, hlavně při pokrčeném lokti, v noci nebo při telefonování. Později slábne stisk a jemná hybnost prstů. Při silném a dlouhém útlaku ubývají svaly ruky a to se už nevrátí. Při operaci se protne vazivová střecha tunelu, kterým nerv vede, aby měl víc místa; někdy se nerv přesune před vnitřní hrbol.

  4. Tíhový váček

    Váček na špičce lokte se po úderu, dlouhém opírání o loket nebo při revmatu či dně naplní tekutinou, oteče a bolí. Když potíže trvají a omezují vás, váček se odstraní; svaly, vazy ani kloub se přitom neporušují. Zarudlý a horký loket, zvlášť s horečkou, může znamenat infekci a patří k lékaři hned.

Schéma pravého lokte zezadu: na zevním hrbolu kosti pažní úpon šlach, kde vzniká tenisový loket, na vnitřním hrbolu úpon šlach golfového lokte, za vnitřním hrbolem vede loketní nerv, na špičce lokte tíhový váček a dole hlavička vřetenní kosti loketní nerv vnitřní hrbol:golfový loket zevní hrbol:tenisový loket tíhový váčekna špičce lokte hlavičkavřetenní kosti kost pažní Pravý loket zezadu
  • šlachy svalů předloktí
  • bolestivý úpon šlach
  • loketní nerv
  • tíhový váček
  • kosti lokte
Zjednodušené schéma lokte zezadu, nejde o skutečný snímek.

Větší rekonstrukce

Ztuhlý, nestabilní nebo opotřebovaný loket

Loket ztrácí pohyb rychleji než ostatní klouby a vrátit ho je náročné. Po úrazech, zlomeninách a vykloubeních proto často zůstává ztuhlý, volný nebo se rychleji opotřebuje. Tyto stavy řeší větší, přesně plánované operace.

  1. Ztuhlý loket

    Loket nejde úplně natáhnout ani ohnout, nejčastěji po úrazu nebo operaci, při artróze či zánětu kloubu. Pohyb blokuje ztluštělé a ztvrdlé kloubní pouzdro, srůsty, kostní výrůstky nebo volná tělíska. Operace srůsty a zjizvenou tkáň uvolní a překážky pohybu odstraní. Pohyb se obvykle zlepší, ne vždy ale do úplného rozsahu.

  2. Nestabilní loket (vazy)

    Po vykloubení nebo natržení vazů může loket zůstat volný: lupe, zadrhává se, bolí nebo máte pocit, že vyskočí, typicky když se rukama odrážíte ze židle. Při operaci se vaz sešije, nebo se nahradí štěpem z vlastní šlachy. Zlomenou kost je potřeba spravit zároveň.

  3. Artróza a náhrada lokte

    Opotřebovaná chrupavka a kostní výrůstky způsobují bolest a ztrátu pohybu, loket drhne nebo se zasekává o volná tělíska. Často jde o následek zlomeniny nebo vykloubení. Dokud chrupavka úplně nechybí, pomůže artroskopické vyčištění kloubu. Když je kloub zničený, zvažuje se náhrada lokte: kovový a plastový kloub s dříky v kosti pažní a loketní.

  4. Náhrada hlavičky vřetenní kosti

    Hlavička vřetenní kosti je horní konec kosti na palcové straně předloktí; díky ní otáčíte dlaní nahoru a dolů. Když je po zlomenině rozbitá tak, že ji nelze složit, nahradí se umělou. Uvolněnou nebo bolestivou náhradu hlavičky lze i vyměnit.

Kdy operovat

Kdy je operace na místě

Operace přichází na řadu, když potíže trvají a omezují vás, nebo když hrozí trvalé poškození nervu. O tom, zda a kdy operovat, rozhoduje lékař při konzultaci.

Potíže

Bolest trvá měsíce

Tenisový nebo golfový loket.

  • Tenisový loket bolí 6 až 12 měsíců
  • Golfový loket bolí několik měsíců
  • Bolí úchop, otáčení zápěstí nebo podání ruky

Nerv

Utlačený loketní nerv

Když hrozí trvalé poškození nervu.

  • Slábne stisk a jemná hybnost prstů
  • Ubývají svaly ruky, a to se už nevrátí

Nález

Ztuhlý, volný nebo opotřebovaný kloub

Často po úrazu.

  • Loket nejde úplně natáhnout ani ohnout
  • Loket lupe, zadrhává se nebo máte pocit, že vyskočí
  • Kloub je zničený artrózou

Nejste si jistí, jestli je operace pro vás? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Operace tenisového a golfového lokte, uvolnění loketního nervu a odstranění tíhového váčku jsou menší výkony. Některé potíže, například volná tělíska nebo výrůstky při artróze, lze řešit artroskopicky, kamerou přes malé vstupy. Rekonstrukce vazů, uvolnění ztuhlého lokte a náhrady kloubu jsou větší operace. Co přesně se bude dělat, probere s vámi prof. Hart podle vyšetření.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart vyšetří pohyb, stabilitu a sílu lokte i citlivost ruky. Podle potřeby doplní rentgen nebo ultrazvuk, případně doporučí vyšetření vodivosti nervu nebo magnetickou rezonanci.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    V celkové nebo svodné anestezii, podle domluvy s anesteziologem. Náhrada lokte se dělá obvykle v celkové anestezii.

    i do týdne od konzultace

  4. Domů

    Po zákroku zůstanete na pozorování a domů jdete, jakmile je vše v pořádku. První 2 dny loket chlaďte a držte výš než srdce, prsty a zápěstím hýbejte. Odvézt vás musí doprovod.

    kontrola a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Každý výkon má jiné tempo

Po malém zákroku se k běžným činnostem vracíte za několik týdnů, po rekonstrukci za měsíce. Loket rychle tuhne, proto se s pohybem začíná co nejdřív, v mezích, které určí lékař. Fyzioterapií můžeme navázat přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. Tenisový a golfový loket

    Po operaci tenisového lokte nosíte asi týden dlahu, posilovat začnete zhruba po 2 měsících a ke sportu se vracíte obvykle za 4 až 6 měsíců. U golfového lokte 1 až 2 týdny dlaha nebo páska, posilování od 6 až 8 týdnů, sport za 3 až 6 měsíců.

  2. Loketní nerv a tíhový váček

    Po uvolnění nervu se loktem obvykle hýbe hned, jen několik týdnů nezvedáte nic těžkého. Nerv se zotavuje pomalu, a když byl utlačený silně, nemusí potíže úplně zmizet. Po odstranění váčku se kůže zhojí za 12 až 16 dní a za 3 až 4 týdny loket obvykle můžete plně používat.

  3. Vazy a ztuhlý loket

    Po rekonstrukci vazů první týden dlaha, od druhého týdne cvičení v ortéze. Plný rozsah pohybu se obvykle vrací za 6 až 10 týdnů, posilování přichází po 3 měsících a k plné zátěži se vracíte za 6 až 12 měsíců. Po uvolnění ztuhlého lokte navazuje cílená fyzioterapie, která získaný pohyb udrží.

  4. Náhrada lokte

    Ruku a zápěstí cvičíte hned, loket jemně rozhýbáváte, jak se hojí rána. Asi 6 týdnů se o ruku neopíráte a nic s ní netlačíte. Natrvalo se doporučuje nezvedat víc než několik kilogramů (obvykle se uvádí 2 až 4,5 kg) a vyhnout se kontaktním sportům a činnostem s rizikem pádu.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. Ve Vídni má soukromou ordinaci zaměřenou na složité ortopedické případy; specializuje se na loket a nohu. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě. Operuje se na sálech s laminárním prouděním vzduchu.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související stránky a články

Operace karpálního tunelu Jak to v HR Clinic funguje
Kdy se tenisový loket operuje?

Když potíže trvají 6 až 12 měsíců a omezují vás. Při operaci se odstraní poškozená část šlachy a zdravá šlacha se znovu připevní ke kosti. Posilovat začnete zhruba po 2 měsících a ke sportu se vracíte obvykle za 4 až 6 měsíců.

Brní mě malíček a prsteník. Je to od lokte?

Může jít o útlak loketního nervu, podobné potíže ale může způsobit i nerv utlačený v zápěstí nebo krční páteři. Rozhodne vyšetření, případně měření vodivosti nervu. Když jsou potíže silné nebo trvají déle než 6 týdnů, nečekejte, aby nerv neutrpěl trvale.

Loket je oteklý, zarudlý a horký. Co mám dělat?

Může jít o zanícený tíhový váček. Zarudnutí, teplo a horečka ukazují na infekci, kterou je potřeba léčit bez odkladu. Obraťte se co nejdřív na svého lékaře nebo pohotovost; ordinace kliniky není pohotovost.

Mám čerstvě vykloubený nebo zlomený loket. Mám přijet?

Čerstvý úraz patří nejdřív na úrazovou ambulanci nebo urgentní příjem. K nám můžete přijít potom na kontrolu, další léčbu nebo pro druhý názor, například když loket po úrazu zůstává ztuhlý, bolestivý nebo nestabilní.

Proč se o náhradě lokte rozhoduje tak pečlivě?

Náhrada lokte dokáže ulevit od bolesti a vrátit běžné denní činnosti. Natrvalo s ní ale platí omezení zvedání těžších věcí a jako u každé náhrady se může objevit infekce, uvolnění nebo opotřebení, které vyžadují další operaci. U mladších a aktivních pacientů se proto zvažují i jiné možnosti, například uvolnění a vyčištění kloubu.

Budu při zákroku vzhůru?

Zákroky na lokti v HR Clinic neprobíhají v místním umrtvení. Dělají se v celkové anestezii nebo ve svodné anestezii, kdy se znecitliví celá paže, případně v jejich kombinaci.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Jak rychle se dostanu k zákroku?

Když je vše v pořádku, může menší zákrok proběhnout už do týdne od konzultace. Termín domluvíme podle výsledku vyšetření.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci